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专题:年终盘点:你不知道的HIS那点事儿
任连仲:医院信息系统下一步做什么?
      医院信息系统(Hospital Information System,HIS),亦称“医院管理信息系统”,是指利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
      发达国家医院信息系统的开发实现已有三十多年的历史,我国医院信息系统的起步也可追述到20世纪70年代末,以南京军区医院用DJS-313小型机开发的医院信息系统软件为开端。
      有许多举世公认的成功的系统在医院有效地运转着,像盐湖城LDS医院的HELP系统,麻省总医院的COSTAR系统,退伍军人管理局的DHCP系统。<<详细
医院信息化建设进行的如火如荼,HIS作为入门产品他的基本构造是什么?有什么特点?本专题把HIS系统从内到外进行详细剖析,相信你可以从这里找到答案。
很多HIS项目都以失败告终,那么这些HIS项目失败的原因有哪些呢?医院在上HIS项目之前需要考虑哪些问题呢?立项、选项、签合同,软件开发与测试,每一步都可能导致HIS项目的失败。
随着卫生改革的逐年深入,医院对HIS建设提出了很高的要求,不断增加新的需求,包括医教研工作职能结构的变化、医保政策的变化、医教研数据统计分析的变化等等。
    门诊处理模式 国外HIS有预约功能模块,这里的预约模块不仅仅体现在对就诊医生的预约,而且包括了其他资源的预约比如各项检查和理疗。国内HIS中虽然有医生排班计划和在RIS管理具有排序功能,但缺乏精细的时间定量计划。
    门诊登记挂号模块 出于门诊处理速度上的考虑,国内门诊登记挂号模块的患者基本信息内容简明扼要,患者信息资料的不全面,而且很难保证患者ID的唯一性。国外HIS对患者基本信息内容丰富,还包括了很多身份属性的定义,与保险类型的定义等,保证病人资料的完整统一性。
    医嘱通讯系统 在医嘱类型上,国内医嘱类型分为长期医嘱、临时医嘱,其中临时医嘱中包括了即刻医嘱。国外医嘱类型分为:重复医嘱、正常医嘱、即刻医嘱。目前,很难说那种处理模式更具有优势,只能说处于不同的管理模式下的处理习惯不同而已。
    电子病历 国内HIS产品虽号称已具有电子病历,为医生录入上提供了模版等便捷的方式,但实现形式上多为文本格式。还不能称之为真正意义上的电子病历。在国外HIS构建上多采用以问题为中心的病历描述格式、即SOAP形式。在病程事件描述上分为主观查体(Subjective finding)、客观查体(Objective finding)、评估、计划、采取了数据结构化和自然语的录入方式,这样为今后的科研、查询统计打下了基础。 <<详细
专题制作:清茗
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